hipomineralizacion

La hipomineralización incisivo molar (HIM) es un síndrome que consiste en un déficit cualitativo del esmalte que afecta a los primeros molares permanentes con o sin la afectación de incisivos permanentes.
Clínicamente observaremos una alteración en la traslucidez u opacidades circunscritas en la superficie del esmalte, de localización no necesariamente simétrica y de un color que varía desde blanco mate a amarillo o en los casos más severos, marrón.

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¿POR QUÉ OCURRE EL HIM?

La etiología de la hipomineralización incisivo molar (HIM) es desconocida aunque se asocia a factores que pueden influir durante la época de calcificación del esmalte y que tiene lugar desde un poco antes del nacimiento hasta los 4 años de edad aproximadamente.
Lo que ocurre es una alteración en la amelogénesis (proceso de formación del esmalte) durante las fases de maduración o mineralización alterando la calidad (no la cantidad) del esmalte lo que explicaría la tendencia de estos dientes a desarrollar caries y su rápida progresión.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA HIPOMINERALIZACIÓN INCISIVO MOLAR (HIM)

 

El HIM se observa como manchas opacas de coloración blanca, amarillo crema o marrón en la superficie del esmalte. Se ha visto que el color de las lesiones está directamente relacionado con la severidad el cuadro. Las lesiones amarillo crema-marronáceas son más porosas y ocupan todo el espesor del esmalte mientras que las de color blanquecino se localizan en el interior. En casos extremos se produce una desintegración posteruptiva del esmalte que da la sensación de que ese esmalte no se hubiese formado.

Una característica llamativa de esta alteración es su asimetría, es decir, un molar puede estar severamente afectado mientras que el contralateral puede estar sano o presentar sólo defectos leves

Es más frecuente la afectación conjunta de molares e incisivos permanentes aunque por lo general los defectos de los incisivos son más leves que los de los molares.
La hipomineralización incisivo molar (HIM) es un defecto que empeora con el tiempo por ello los niños mayores parecen tener lesiones de HIM más severas que los más jóvenes. Esto se debe a que el esmalte v sufriendo una descomposición post eruptiva progresiva.

El hipomineralización incisivo molar (HIM) es una patología con una prevalencia que ha aumentado notablemente en los últimos años y que causa muchos problemas en el niño.
EL HIM supone todo un reto para los odontopediatras, no sólo por la dificultad del tratamiento de estos molares sino también por la falta de colaboración de los niños debida a la hipersensibilidad asociada a este cuadro.
Por todo ello, es imprescindible llevar a cabo un diagnóstico precoz para poder iniciar tratamientos preventivos que frenen la desintegración del esmalte afectado.