La psoriasis bucal es una rara afectación que padecen personas que presentan psoriasis como enfermedad dermatológica crónica. Su etiología es desconocida, sin embargo, se considera que tiene un alto componente hereditario.
¿Qué es la psoriasis bucal?
La psoriasis es una enfermedad dermatológica, inflamatoria y crónica cuyo patrón es el de la recidiva. La etiología más aceptada por la comunidad médica es considerarla una enfermedad inmunológica de carácter crónico. Está mediada por secreción de citoquinas, linfocitos T, y asociada a señales coestimuladoras.
Los desencadenantes de la respuesta inmunológica que provoca la psoriasis son el estrés, los traumatismos, las infecciones bacterianas o virales, alteraciones hormonales y el uso de algunas drogas.
Cuáles son los tratamientos de la psoriasis bucal
Se ha de tener presente en todo momento, y se ha de explicar al paciente, que estos síntomas bucales no son contagiosos pues se deben al mismo proceso autoinmune de la psoriasis generalizada. Como se ha mencionado, la mejoría sintomatológica del proceso sistémico mejora los síntomas bucales de esta enfermedad.
No obstante, existen diversas posibilidades de tratamientos para la psoriasis oral que van a ser efectivos en la mejora de los síntomas:
- Elmetotrexato inicialmente usado para la artritis es actualmente usado para la mejoría de la psoriasis. Es uno de los fármacos de primera elección en el tratamiento de esta enfermedad.
- Los retinoides:fármacos relacionados con la vitamina A. Puede que no sea tan eficaz como el anterior, sin embargo, es de elección cuando no se desean los efectos secundarios del metotrexato.
- Laciclosporina: produce un efecto inmunosupresor para disminuir los síntomas de la enfermedad. Es un tratamiento realmente efectivo, casi al nivel del metotrexato.
- LaHidroyurea: es eficaz pero no tanto como la ciclosporina o el metotrexato, sin embargo, carece de los efectos secundarios de los anteriores. Es interesante porque se puede combinar con otros tratamientos para combatir los síntomas.
- Apremilast es un tratamiento vía oral de los síntomas que disminuye el dolor y la hinchazón de las lesiones, en psoriasis de moderada a severa.
- Tratamientos biológicos basados en proteínas cuyo mecanismo de acción es el bloqueo del sistema inmunológico. Han mostrado buenas respuestas estando algunos de ellos en fase experimental.
- Tratamientos tópicos: suelen ser la primera línea de tratamiento, y se suelen combinar con los orales. Alivian los síntomas como el picor y la descamación. Suelen contener aloe vera,jojoba, capsaicina o zinc.
Nosotros apoyaremos los tratamientos sistémicos que indique para el caso el dermatólogo con tratamiento coadyuvante para los síntomas orales como recomendar geles anestésicos para mejorar o sobrellevar los síntomas orales. Los pacientes pueden presentar mayor destrucción periodontal. En estos casos se aplicarán los tratamientos odontológicos adecuados.
En Rubio & Dovado podemos ayudarte si crees tener psoriasis o ya te la han diagnosticado
La naturaleza de la psoriasis bucal hace difícil cuantificar cuáles son los beneficios de los tratamientos del odontólogo. Por tanto, se ha de prestar una atención especial a los pacientes que padecen psoriasis y presentan síntomas orales de la misma por las consecuencias negativas para su salud bucodental a largo plazo.